澳洲幸运10开奖结果

  • <tr id='sRJa38'><strong id='sRJa38'></strong><small id='sRJa38'></small><button id='sRJa38'></button><li id='sRJa38'><noscript id='sRJa38'><big id='sRJa38'></big><dt id='sRJa38'></dt></noscript></li></tr><ol id='sRJa38'><option id='sRJa38'><table id='sRJa38'><blockquote id='sRJa38'><tbody id='sRJa38'></tbody></blockquote></table></option></ol><u id='sRJa38'></u><kbd id='sRJa38'><kbd id='sRJa38'></kbd></kbd>

    <code id='sRJa38'><strong id='sRJa38'></strong></code>

    <fieldset id='sRJa38'></fieldset>
          <span id='sRJa38'></span>

              <ins id='sRJa38'></ins>
              <acronym id='sRJa38'><em id='sRJa38'></em><td id='sRJa38'><div id='sRJa38'></div></td></acronym><address id='sRJa38'><big id='sRJa38'><big id='sRJa38'></big><legend id='sRJa38'></legend></big></address>

              <i id='sRJa38'><div id='sRJa38'><ins id='sRJa38'></ins></div></i>
              <i id='sRJa38'></i>
            1. <dl id='sRJa38'></dl>
              1. <blockquote id='sRJa38'><q id='sRJa38'><noscript id='sRJa38'></noscript><dt id='sRJa38'></dt></q></blockquote><noframes id='sRJa38'><i id='sRJa38'></i>
                当前位置: 首页>>互动交流>>在线访谈>>正文

                五师居民基本医疗保险政策问答

                时间:2018年05月31日

                作者:

                编辑:翟钰

                来源:五师双河市调频广播

                点击量:

                我师城镇居民基本医疗保险制度的建立,是按照《国务院关

                于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发[2007]20号)精神,为了建立湖北11选5开奖居民基本医疗保险保障制度,切实做好湖北11选5开奖居民基本医疗工作,根据《新疆生产建设兵团关于建立居民基本医疗保险制度的意见》(新兵发[2008]58号),结合我师实际情况,在2009年1月1日正式启动城镇居民基本医疗保险。

                一、什么是居民基本医疗保险?

                它是社会医疗保险的一个组成部分,是以居民『个人缴费为主,

                政府适度补助为辅的统筹方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。那么他与商业医疗保险有什么区别呢?居民基本医疗保险是国家的一项福利,是政ㄨ府和个人同时缴费,基◥本解决怕生病问题,是最基本的保障!就像汽车〓的交强险!而商业医疗保险是个人自愿与保险公司订立保险合同,按时缴费,保险公司对可能发生的医疗费用根据保险合同承担给付保险金的责任。就像汽车的车损险和第三者责任险!这么讲听众同志们可以明白了吧。

                 

                二、这◥么好的政策,我们哪些人可以参□保呢?

                根据规定,在湖北11选5开奖范围内居住的中小学生(包括职业高中、技

                校学生)、儿童以及未参加职工基本医疗保险的成年居∩民,都可以参加居民基本医疗保险。

                三、那我们到哪去参保,怎么办理参保手续呢?

                首先呢,在校学生会由学校代收,在↑学校收学费的同时也会代收

                居民医疗保险费,在统一交到所在地社保经办机构;其次呢,由学生家长与所在地社保经办机构签订银行划扣协议,由银行按♀年定期划扣缴纳也行。儿童以及未参加职工基本医疗保险的成年居民,在所在地社保经办机构办理参保手续,缴费形式可选择现金和银行按年定期划扣。我们的经办机构包括各团场社保所、师直社保所、新华社区、黄河社区和工业社区,已经全覆盖五师的各统筹区,很方便参保。我们首次参↓保时还需要提供一寸照片三张、参保人的身份证或户口簿复印件、缴费人的银行卡和身份☆证复印件一份,办理参保手续时还要在经办人的指导下填写《湖北11选5开奖居民基本医疗保险参保登记表》两份。只要资料齐全,当时就能办好参保缴费手〗续。

                 

                四、居民医保缴费会不会很贵呀?

                当然不是了,2017年的缴费标准是:普通学生儿童每年每人

                缴纳130元;重度残疾的学生儿童和低保学生儿童每年每人缴纳60元,民政救助金补助70元;低保学生儿童三无人员不缴费,全部由民政救助金补助;农民工⌒ 子女、普通大学生每年每人缴纳130元;重度残疾的大学生和低保大学生每∑年每人缴纳60元,民政救助金补助70元;低保大学生三无人员不缴费,全部由民政救助金补助;普通成年居民每■年每人缴纳230元;丧失劳动能力的重度残疾有员、低保成年居民和低收入家√庭60周岁以上的老人每▽年每人缴纳85元,民政救助金补助85元;低保成年居民三无人员和低收入家庭60周岁以上的老人三无人员不缴费,全部由民政救助金补助。

                五、那参保后多久住院可以报销呀?

                在当年年底●参保的人,次年元月〗一日起住院可以报销。在当

                月完成缴费的,次月住院可●以报销。刚出生的孩子参保还有优惠呢,出生之日起3个月内完成缴费的,出生时的住院费用也可以报销呢。

                六、那如果住院了,有哪些项目是可以报销的呢?

                一是药品;二是诊々疗项目;三是服务设施(以上统称“三大目

                录”)。目前,兵团职工基本医疗保险和居民基本医疗保险在金保工程系统中已合并使用这三大目录。

                七、那住院的起付线(老百姓俗称的“门槛儿费”)是怎么计算的?

                嗯,是这样的,第一次住院的起付线标准是:一级及其以下

                医院是200元,二级医院是400元,三级医院是800元; 一年内一级及其以下的医院第二次以后住院的起付线都是100元;二、三级医】院第二、第三次住院起付线第次递减100元,第四次住院开始不再◥递减,按第三次住院的起付线计算。听上去有点饶是吧,那我们举个例子,比如:张某一年内在一级医院第一次住院,起付线是200元,第二次以后住院起付线都是100元;还是张某,一年内在二级医院第一次住院,起付线是400元,第二次住院起付线▓是300元,第三次以后住院起付线都是200元;李某,一年内在三级医院第一次住院,起付线是800元,第二次住院起付↘线是700元,第三次以后住院起付线都是600元。明白了吗?

                八、居民基本医疗保险的报销比例是多少?

                老百姓口中的报销比例是通指报销金额除以住院总费用的比例,这♀是不科学的,按照政策规定,只有甲类项目才》会全部纳入统筹。报销时需要先行扣减乙类诊疗项目(非材料)的10%,扣减进口或合资材料的35%,扣除普通材料的20%,扣减全自费项目(全部费用都由个人承担的项目)和超限价自付部分(超限价自付就◢是超过一定的报销标准之后,超出的部分不报销),扣减完以上项目后,才能按一定比★例计算报销金额。在政策范围内,一级医院报销比例是90%,二级医院报销比例是80%,三级医院报销比例是70%。这与老百姓口中的报销比例区别很大,如果不考虑诸多因素,只简ζ单计算报销比例,那有些病人的医疗费用中有一大半是全自费费用,比如,我们遇到一个病人在三级医院住院,总费用花了9274元,可他的全自费就用了5325元,超限价个人承担了2588元,三级医院起付线是800元,按规定这位病人才报了423元,何谈报销比例呢?所以ζ 政策范围内报销比例是指住院总费用减去全自费和超限价的部分的报销比例,这才是符合实际的、科学的计算办法。

                下面我们在举几个例子,让大家明白住院费用的报销金额是怎么计算的,比如:某患者住院,住院总费用花了4000元,其中:甲类药用了300元,乙类药用了800元;甲类治疗400元,乙类治疗500元;甲类检查600元,乙类检查900元。普通材料用了200元,服务费180元,全自费120元。

                那么该患者↙按一级医院住院,报▆销金额是这样计算的:

                1.一级医院起付线:200元;

                2.乙类自负部分:(800乙类药+500乙类治疗+900乙类检查)*10%(先行个人自付)+200(普通材料)*20%(先行个人自付)=260元;

                3.该患者在一级医院的报销金额为:(4000总费用-120全自费-200起付线-260减去乙类自负㊣ )*90%一级医院报销比例=3078元。

                还是以上已知的4000元的住「院费用,那◥么该患者按二级医院住院,报销金额是这样计算的:

                1.二级医院起付线:400元;

                2.乙类自负部分:与一级医院计算办法相同。是260元;

                3.该患者在二级医院的报销金额为:(4000总费用-120全自费-400起付线-260减去乙类自负)*80%二级医院报销比例=2576元。

                该患者按三级医院住院,报销金额是这样计算的:

                1.三级医院起付线:800元;

                2.乙类自负部分:与一、二级医院计算办法相同。是260元;

                3.该患者在三级医院的报销金额为:(4000总费用-120全自费-800起付线-260减去乙类自负)*70%三级医院报销比例=1974元。

                九、参加居民医疗住院费用最高能报╲多少钱呢?

                一年内最高能报9万元。连续缴费满5年不满9年的在增加1

                万元,也就是可以报10万元;满9年不满13年增加2万元,也就是可以报11万元;缴费满13年的增加3万元,也就是可以报12万元。到下一年度在重〓新开始计算,也就是说每年都可以报这么多。

                十、我师什么情况下住院可以报销?

                在参保地生病№住院的,都可以按政策报销;一级医院转诊转

                院到五师医院的,按政策联网结算,正常报销,不做任何扣减。由五师医院转诊转院到乌鲁木齐或石河子地区定点◆医院住院的,按政策联网结算,在政策范围内(政策范围内是指住院总费用减去全自费和超限价的部分)报销比例扣减5%。未经转诊转院,在外地因病急诊住院的,不能联网结算,需要全自费结算后,交到参保地经办机构,办理报销手续,在政策范围内报销比例扣减15%。

                十一、居民基本医疗保险有哪些不予支付的项目?

                1.部分予以支付☆的诊疗项目(非材料)个人先行自付10%;

                2.进口或合资材料个人先行自付35%;

                3.普通材料个人先行自付20%;

                4.准予支付的诊疗项目全部纳入统筹。个人先行自付是指要先从住院费用中扣除的那部分,扣完后在按比例进行报销。比如:李某住院花了2000元,其中:部分予以支付的诊疗项目Ψ 用了400元,合资材※料用了300元,那我们在计算报销金时,就要先计算个人先行自付◤金额:400元*10%+300元*35%=145元,在用住院费用4000元减145元后按比例报销。

                十二、居民医保住院在什么情况下不报销呢?

                发生下例七种情况住院是不能报销的,大家一定要记住呀。1、

                各种非功能性整形术; 2、在国外、港、澳、台住院所发生⊙的医疗费; 3、酗酒、斗殴、自杀自∏残的; 4、交通事故; 5、医疗事故; 6、同时又参加城镇职工基本医疗保险的;7、其他按照国家和兵团规定不予报销的。

                十三、什么是居民大病保险?

                参保人员患病发生的高额医疗费用,经过居民基本医疗保

                险按规〖定支付后,个人负担的合规医疗费用进入大病保险给予报销。

                十四、什么是个人自付的合规医疗费用?

                一个自然年度内个人住院费用合计减去基本统筹基金支付

                额合计、全自费总和以及超限价总合后的金额。

                十五、居民大病是如何报销的?

                居民大病保险起付标准(起付线)为年度内个人自付合规医

                疗【费用达到1.5万元以上的,分档累加报销比例具体如下:

                0-5万元(含5万元)的支付主比例为50%;

                5-10万元(含10万元)的支付主比例为60%;

                10-20万元(含20万元)的支付主比例为70%;

                20-30万元(含30万元)的支付主比例为80%;

                30万元以上的支付主比○例为90%。

                特困家庭参保人员在大病保险相应支付比例上提高5%。

                纳入大病保险金额的费用=住院费用总合-基本统筹基金支付额-全自费总合-超限总合-15000元(起付线)。

                十六、听了这么多居民惠民政策,能举个实例子吗?

                好的,比如我师参保人员刘某2016年住院报销情况,基

                本统筹基金:28200.76元; 现金支付金额:28364.68元,自费:3459.41元; 超限价:398元; 医疗费用发生总额:56565.44元; 计算大病支付多少?

                大病支付= 56565.44- 28200.76- 3459.41- 398-15000(起付线)=9507.27*50%=4753.64元。

                另一人李某某,2017年全年住院总费用花了25万元,住院费用中个人自费1.4万元,超限价900元,跟据政策,基本统筹全年报销了11万元,大病报销了6.3万元,两项合计共报销了17.3万元,个人未报销只有7.7万元。总体算下来,个人只承担了总费用的三分之一,对个人而言▓,确实解决了很大的资金困难,因此大家一■定要积极参保呀!

                0

                推荐阅读

                读取内容※中,请等待...